뇌졸중 찬바람 주의보
뇌졸중은 언제나 발생할 수 있는 질환으로 특정 계절에 더 잘 발생하는 것은 아닙니다. 하지만 날씨가 갑자기 추워지게 되는 경우 뇌졸중의 발생이 늘어나는 것으로 알려져 있습니다. 특히 가을에서 겨울로 넘어가는 현재의 시기입니다. 온전히 날씨 때문에 발생한다고 단정 지을 수는 없습니다. 그러나 개인의 식습관, 생활습관 및 유전인자, 운동량, 과체중, 과식 등 여러 가지 요인들이 날씨와 상호작용을 일으켜 발생이 증가하게 됩니다. 우리 혈관은 추운 날씨에 노출되면 급격히 수축하고 이에 따라서 좁아진 혈관에 많은 혈액을 보내기 위해 일시적으로 혈압이 상승하게 됩니다. 이렇게 갑자기 혈압이 높아지게 되면 약해진 혈관부위가 터져 뇌출혈이 발생하게 됩니다. 또한 혈액의 점도가 증가되어 혈전이 쉽게 만들어집니다. 그래서 혈전이 혈관이 뇌혈관을 막게 되면 뇌경색이 발생합니다. 겨울철에는 뇌혈관질환을 조심해야 합니다. 뇌출혈과 뇌경색을 합쳐서 뇌졸중이라 정의합니다. 젊은 사람들에게 점차 발생빈도가 늘어나고 있지만 지병이 있거나 나이가 있는 분들은 더욱더 조심해야 하는 계절임에는 틀림없습니다. 특히나 새벽에 외출하는 것을 권장하고 있지 않습니다. 어쩔 수 없이 외출해야 하는 상황이 온다면 머리부터 발끝까지 체온이 소실되지 않도록 따뜻하게 모자, 양말, 장갑, 외투, 신발 등을 착용할 것을 권유하고 있습니다.
뇌경색이란
우리의 뇌는 많은 혈류를 공급받고 있습니다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관이 막히게 되면 뇌에 공급되는 순액량이 감소됩니다. 그래서 뇌는 정상적인 기능을 하지 못하게 됩니다. 뇌는 혈액이 공급되지 않는 시간이 길어지면 금방 괴사가 일어납니다. 괴사가 일어나 회복 불가능한 상태를 뇌경색이라고 부릅니다. 이때 뇌혈류 감소를 발견하여 빠른 시기에 적절한 치료를 통해 괴사 없이 뇌기능이 회복될 수도 있습니다. 뇌경색이 발생하면 갑작스럽게 편측마비, 안면마비, 감각이상, 어눌한 말씨, 몸이 한쪽으로 기울어짐, 누운 자세에서 양팔을 위로 들거나 다리를 위로 올릴 수 없는 증상이 흔하게 발생합니다. 폐색 된 혈관이 어느 뇌조직이냐에 따라 매우 다양한 증상이 발생할 수 있습니다.
뇌출혈이란
쉽게 말해 머리 안에 출혈이 있어 생기는 모든 상황을 칭하는 것으로 출혈성 뇌졸중이라고도 합니다. 뇌출혈은 외부 충격(외상)에 의한 출혈과 뇌조직 내에서의 자발적으로 발생한 출혈이 있습니다. 외상에 의한 뇌출혈은 발병 위치에 따라서 증상과 징후, 예후가 많은 차이가 있습니다. 이 부분은 우리 뇌의 복잡한 해부학 생리학 구조로 다음번에 다시 포스팅할 계획입니다. 그다음으로 자발성 출혈에 의한 원인은 고혈압, 뇌동맥류, 뇌동정맥 기형, 모야모야병, 뇌종양등 다양한 원인이 있습니다. 고혈압에 의한 뇌출혈은 만성 고혈압과 관련되는 경우가 많으며 혈압 상승의 정도와 기간과 밀접하게 관련이 있습니다. 대부분 50~60대에 주로 발생하며 성별의 차이는 거의 없습니다. 고혈압성 뇌출혈은 40%의 사망률이 보고 되었습니다.
골든타임
FAST는 미국 심장 뇌졸중 학회에서 처음 제시한 것입니다. 시간싸움인 뇌졸중 FAST 기억하고 신속하게 대처하시기 바랍니다.
- F(ace) 안면마비 - 입꼬리가 쳐지거나 한쪽만 올라가 음식물 섭취 시 흘리는 증상을 보입니다.
- A(arm) 팔 - 팔에 힘이 들어가지 않아 가벼운 물건을 자주 떨어트리는 행동을 보입니다.
- S(peech) 말 - 평소와 다르게 어눌하게 말하여 알아들을 수 없습니다.
- T(ime) 시간 - 최초 발병 시작부터 3시간 이내라면 성공적인 치료를 기대할 수 있습니다.
위 증상들 FAST이 나타난다면 지체없이 종합병원(응급실)으로 내원하여야 합니다. 위 증상 말고도 뇌 손상 징후 중에 하나인 시야가 평소와 다를 수 있습니다. 한쪽 눈이 잘 안 보이거나 사물이 두 개로 보일 수 있습니다. 이것 또한 뇌졸중의 전조증상이니 숙지하면 도움이 될 것입니다. 골든타임은 3시간입니다. 뇌경색과 뇌출혈 모두 시간싸움인 뇌혈관 질환입니다. 신속하게 대처하지 않는다면 생명을 위협할 수 있고 치료를 받더라도 골든타임을 지키지 못한다면 심각한 후유증을 남겨 삶의 질을 떨어뜨릴 수 있습니다.
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